Abstract

WILLIAMS, EW et al. Delays in presentations of stroke patients at the university hospital of the West Indies: Demoras en las presentaciones de pacientes con accidente cerebrovascular en el hospital universitario de West Indies. West Indian med. j. [online]. 2009, vol.58, n.4, pp. 341-346. ISSN 0043-3144.

Se ha demostrado que la terapia de trombolítica es beneficiosa en los pacientes seleccionados con accidentes cerebrovasculares isquémicos. El diagnóstico temprano es primordial porque hay una ventana terapéutica estrecha para que estos pacientes deriven beneficio de los trombolíticos. Buscamos evaluar el ritmo con que se presentaban los casos de accidente cerebrovascular en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI) con el propósito d evaluar la elegibilidad potencial para una terapia definitiva. Una auditoría retrospectiva de todos los pacientes consecutivos a los que se realizó tomografia computarizada (TAC) de urgencia, se realizó por un período de seis meses, entre febrero de 2006y julio de 2006. Se tomaron datos de los archivos del hospital y se analizaron usando la versión 12 del SPSS. Hubo 331 pacientes evaluados con TAC por sospecha clínica de isquemia durante el período de estudio. el cerebro CT para un golpe clínicamente sospechado durante el periodo del estudio. Hubo documentación de tiempo completa y escáners disponibles para el análisis de 171 pacientes con accidentes cerebrovasculares isquémicos. La edad promedio fue de 64.5 años (el rango ± SD: 3-98 ± 19.9 años) con un ligero predominio de los machos (58% frente a 42%). Hubo una considerable demora pre-hospitalaria con el 63% de los pacientes presentándose 12 horas después del comienzo de los síntomas. Había también largas demoras en el hospital. Sólo el 52% de los pacientes fueron evaluados por un médico dentro de una hora tras su presentación al hospital, y sólo 55% de pacientes tuvieron su TAC completo en tres horas luego de la solicitud del médico. Aunque en nuestra institución no se realiza la trombólisis como rutina para los accidentes cerebrovasculares isquémicos, se necesita sensibilizar a los médicos y al público en general en nuestro contexto con los síntomas y señales de esta enfermedad, a fin de mejorar el tratamiento del accidente cerebrovascular, de modo que se puede considerar un tratamiento definitivo para los pacientes seleccionados.