Abstract

LALLJIE, GR  and  LALLJIE, SE. Características y control de la hipertensión severa en un consultorio especializado privado en Jamaica. West Indian med. j. [online]. 2005, vol.54, n.5, pp. 315-318. ISSN 0043-3144.  http://dx.doi.org/10.1590/S0043-31442005000500008.

OBJETIVO: Determinar las características de los pacientes con hipertensión severa incontrolada, el nivel de control de la presión sanguínea logrado en la práctica clínica de rutina, y el número/tipo de medicamentos antihipertensivos requeridos para el control de la presión sanguínea, en un consultorio especializado de Jamaica. DISEÑO: Este estudio consistió en un análisis retrospectivo de los archivos médicos de 500 pacientes consecutivos que acudieron a la consulta grupal privada de un médico consultante entre enero y diciembre del año 2000. Se extrajeron los datos de los archivos de 48 pacientes con hipertensión severa (grado 3) (OMS/ISH). RESULTADOS: Se halló que el cincuenta por ciento (252) eran hipertensos, 19% (48) tenían hipertensión de grado 3. Los pacientes con hipertensión severa incontrolable eran de etnicidad mixta, predominantemente africana. La mayoría tenía menos de 65 años de edad, nunca fumó cigarrillos, y eran obesos/sobrepesos. Casi la mitad tenía colesterol LDL >3.4 mg/dL. La diabetes (31%) y la insuficiencia cardiaca congestiva (21%) fueron las condiciones comórbidas más comunes. El quince por ciento no padecía enfermedad alguna, excepto hipertensión severa. Los síntomas cardiovasculares fueron predominantes, seguidos por el vértigo. Sólo 19% de los pacientes fueron asintomáticos. Más de la mitad de los pacientes logró una tensión arterial ?140/90 mm Hg durante el periodo en estudio. La mayoría de los pacientes recibió cuatro drogas y el número de drogas prescritas aumentó con la duración del seguimiento. Los medicamentos antihipertensivos más prescritos en un año fueron: los inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (87%), los diuréticos (78%), los bloqueadores de los canales de calcio (63%) y los bloqueadores beta (69%). CONCLUSIÓN: a hipertensión severa era un problema común en la consulta especializada privada en Jamaica. Los pacientes en su mayoría presentaron síntomas cardiovasculares, eran dislipidémicos, y requirieron cuatro o más drogas antihipertensivas para un control adecuado a largo plazo.