Scielo RSS <![CDATA[West Indian Medical Journal]]> http://caribbean.scielo.org/rss.php?pid=0043-314420140001&lang=en vol. 63 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://caribbean.scielo.org/img/en/fbpelogp.gif http://caribbean.scielo.org <![CDATA[<b>Revisiting plant fats and health in the Caribbean</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Ageing of Jamaica's population - What are the implications for healthcare?</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en The 2011 Census has confirmed the ageing of the Jamaican population. The over 60-year old population has increased while the under 15-year old population has decreased. Other demographic changes of note include the largest increase being in the old-old who are predominantly female. The demographic changes when considered with the increase in chronic disease indicate the need for consideration of healthcare specifically targeting the needs for older persons including increased prevention, continuous medical management, long term care and caregiver support.<hr/>El censo de 2011 ha confirmado el envejecimiento de la población jamaicana. La población de más de 60 años de edad ha aumentado, mientras que la población por debajo de 15 años ha disminuido. Otros cambios demográficos notables incluyen un mayor aumento en el grupo de los ancianos mayores de 85 años, predominantemente femenino. Los cambios demográficos considerados junto con el aumento de las enfermedades crónicas indican la necesidad de tener en cuenta una atención de la salud dirigida específicamente a las necesidades de las personas mayores, que incluya mayor prevención, tratamiento médico continuo, así como apoyo a largo plazo a los cuidados y a los cuidadores de la salud. <![CDATA[<b>Fat profile of Jamaican ackees, oleic acid content and possible health implications</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To re-investigate the composition of ackee oil and unequivocally determine its principal fatty acid components. METHODS: Oil was extracted from the edible portion of ackees harvested in three different studies (I - III) by several analysts; studies I and II utilized composite samples from several trees while study III consisted of ackees from seven separate trees. The oils were either saponified and methylated or trans-methylated and the fatty acid methyl ester content analysed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). Relative fatty acid composition was quantified based on chromatographic peak areas while fatty acids were identified by mass spectrometry. The degree of unsaturation of the ackee oils was characterized by determination of the iodine value. RESULTS: Gas chromatography-mass spectrometry data from the three studies were assessed. Relative fatty acid composition for the ackee oils was consistent across the three studies. The major fatty acid components were oleic acid (55.44%), palmitic acid (25.57%) and stearic acid (12.59%); linoleic acid was present in minor to undetectable amounts. An iodine value of 49 was determined which is consistent with the high oleic acid content of the ackee oil. CONCLUSION: The ackee samples analysed were rich in the monounsaturated fatty acid (MUFA) oleic acid.Consideration should be given to potential protective health effects of diets which include ackee.<hr/>OBJETIVO: Re-investigar la composición del aceite del seso vegetal (ackee) y determinar de manera inequívoca sus componentes principales de ácidos grasos. MÉTODOS: Se extrajo el aceite de la porción comestible de sesos vegetales de la Blighia sapida (ackee), cosechados como parte de tres estudios diferentes (I - III) por varios analistas. Los estudios I y II utilizaron muestras combinadas de varios árboles de Blighia sapida, en tanto que el estudio III estuvo formado por muestras de siete árboles de Blighia sapida por separado. Los aceites fueron saponificados y metilados o transmetilados, y el contenido de éster metílico de ácidos grasos fue analizado mediante técnicas de cromatografía de gases y espectrometría de masas (GC-MS). La composición relativa de ácidos grasos se cuantificó sobre la base de las áreas cromatográficas pico, mientras que los ácidos grasos se identificaron mediante espectrometría de masas. El grado de insaturación de los aceites de seso vegetal fue caracterizado mediante la determinación del valor de yodo. RESULTADOS: Se evaluaron los datos de la cromatografía de gases acoplada con espectrometría de masas de los tres estudios. La composición relativa de ácido grasos de los aceites de seso vegetal, fue constante a través de los tres estudios. Los componentes principales del ácido graso fueron el ácido oleico (55.44%), el ácido palmítico (25.57%), y el ácido esteárico (12.59%). El ácido linoleico estuvo presente en cantidades que fluctuaron de menores a indetectables. Se determinó un valor de yodo de 49, el cual está en correspondencia con el alto contenido de ácido oleico en el seso vegetal. CONCLUSIÓN: Las muestras analizadas de sesos vegetales de la Blighia sapida (ackee) eran ricas en ácidos grasos monoinsaturados (MUFA por sus siglas en inglés) y ácidos oleicos. Debe prestarse atención a los posibles efectos protectores de la salud de dietas que incluyen sesos vegetales. <![CDATA[<b>Dietary potassium intake and renal handling, and their impact on the cardiovascular health of normotensive Afro-Caribbeans</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Recent nutritional profiles of dietary intake have indicated a shift from the ancient diet to the Western diet. The ancient diet provided high potassium and low sodium intake, which in turn led to sodium conservation and potassium excretion. This change in the dietary intake is expected to affect potassium and sodium handling in the kidneys. Numerous studies have been done to emphasize the importance of sodium handling by the kidneys and its impact on cardiovascular health . This study will investigate potassium intake and handling, and its impact on the cardiovascular health of a sample of normotensive Afro-Caribbeans by the possible modulation of the renin angiotensin aldosterone system (RAAS). METHODS: A sample of 51 normotensive Afro-Caribbean participants was recruited for the study. Participants were observed over a two-day period in which they were given a 24-hour ambulatory blood pressure monitor and a container to collect blood pressure data and a 24-hour urine sample. Anthropometric measurements were noted. Urinary electrolytes and supine plasma renin activity (PRA) were determined from the 24-hour urine collection and a blood sample. Dietary potassium intake was estimated based on dietary intake observations, and calculated based on the urinary potassium excretion. SPSS version 19 was used to analyse the data to make inferences. RESULTS: The daily potassium intake was observed to be 2.95 g/day and measured intake from the urinary potassium was between 4.95 and 7.32 g/day. Urinary potassium excretion was 3.66 (± 1.40) g/day. The urinary potassium excretion in the Afro-Caribbean sample in Barbados was higher than the other population samples. The averaged PRA of the participants (supine) was 0.778 (± 1.072) ng/mL/hour. The averaged nocturnal systolic blood pressure dip of the participants was 5.97 (± 4.324) %. There was no significant correlation between urinary potassium excretion, blood pressure, nocturnal systolic blood pressure dip and PRA. CONCLUSIONS: The Afro-Caribbean sample has an inadequate daily potassium intake based on the observed intake and recommended values, with a high urinary excretion of the electrolyte compared to other values in the literature. This high potassium excretion could have been partly due to low plasma renin activity levels in the study participants. As a possible consequence, an increase in the nocturnal peripheral resistance is a likely cause for the diminished systolic dip. The lack of correlations between dietary potassium excretion and the blood pressure parameters does not allow any firm inference of the electrolyte's handling and its impact on cardiovascular health in the normotensive Afro-Caribbean participants. However, further research is needed to get a more accurate daily potassium intake value, and a more statistically robust sample to assess whether potassium handling and blood pressure would be affected by a change in potassium intake.<hr/>OBJETIVO: Los perfiles nutricionales recientes de ingesta dietética han indicado un cambio de la dieta antigua a la dieta occidental. La dieta antigua ofrecía un consumo alto de potasio frente a un consumo bajo de sodio, lo que a su vez llevaba a la conservación del sodio y a la excreción del potasio. Se espera que este cambio en la ingesta dietética afecte el manejo del potasio y el sodio en los riñones. Se han realizado numerosos estudios con el fin de enfatizar la importancia del manejo del sodio por los riñones y su impacto en la salud cardiovascular. Este estudio investigará la ingesta y manejo del potasio, y su impacto en la salud cardiovascular de una muestra de normotensos afrocaribeños mediante la posible modulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). MÉTODOS: Una muestra de 51 participantes normotensos afrocaribeños fue reclutada para el estudio. Los participantes fueron puestos bajo observación por un período de dos días, en los que recibieron un monitor ambulatorio para registrar la presión arterial por 24 horas, y un recipiente para recoger los datos de la presión arterial, y una muestra de orina de 24 horas. Se observaron las mediciones antropométricas. Los electrolitos urinarios y la actividad de renina plasmática (ARP) en posición supina, se determinaron a partir de la orina de 24 horas y una muestra de sangre. La ingesta dietética de potasio fue estimada en base a las observaciones hechas de la ingesta dietética, y se calculó a partir de la excreción del potasio urinario. La versión 19 del SPSS fue utilizada para analizar los datos y hacer inferencias. RESULTADOS: Se observó una ingestión diaria de potasio de 2.95 g/día, y la ingestión medida a partir del potasio urinario estuvo entre 4.95 y 7,32 g/día. La excreción del potasio urinario fue 3.66 (± 1.40) g/día. La excreción del potasio urinario en la muestra afrocaribeña en Barbados fue mayor que en las otras poblaciones. La actividad ARP promedio (supina) de los participantes fue 0.778 (± 1.072) ng/mL/hora. La caída nocturna promedio de la presión arterial sistólica de los participantes fue (± 4.324) 5.97%. No hubo ninguna correlación significativa entre la excreción del potasio urinario, la presión arterial, la caída nocturna de la presión arterial sistólica, y la actividad ARP. CONCLUSIONES: Partiendo de la base del consumo observado y los valores recomendados, la muestra afrocaribeña presenta una ingesta diaria inadecuada de potasio, con una alta excreción urinaria de electrólito, en comparación con otros valores en la literatura. Esta elevada excreción de potasio podría haberse debido en parte a niveles bajos de actividad de renina plasmática en los participantes del estudio. Una posible consecuencia es el aumento de la resistencia periférica nocturna como causa probable del descenso sistólico. La falta de correlación entre los parámetros de la presión arterial y la excreción de potasio dietético no permite ninguna inferencia sólida del manejo del electrólito y su impacto sobre la salud cardiovascular en los normotensos afrocaribeños participantes. Sin embargo, es necesario investigar más a fin de obtener un valor más exacto de la ingesta diaria de potasio y una muestra estadísticamente más sólida para evaluar si el manejo del potasio y la presión arterial podrían ser afectados por un cambio en la ingesta de potasio. <![CDATA[<b>Resveratrol ameliorates diabetes-induced renal damage through regulating the expression of TGF-</b><b>β</b><b>1, collagen IV and Th17/Treg-related cytokines in rats</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVES: This study aimed at detecting the protective effects of resveratrol on diabetes-induced renal damage and on the expression of transforming growth factor-beta 1 (TGF-β1), collagen IV and Th17/Tregrelated cytokines in streptozotocin-induced diabetic rats. METHODS: Twenty diabetic rats were further randomly divided into diabetic model group (DM group) and resveratrol group with 10 animals in each group. Another 10 non-diabetic rats served as control. The dia-betic rats in the resveratrol group were administered resveratrol for eight consecutive weeks (via gavage, 50 mg/kg daily, dissolved in saline). Rats in the control group and DM group received the same volume of saline only (via gavage). Renal function was measured. Histopathology changes of the kidney tissue were observed using haematoxylin and eosin staining. Levels of TGF-β1 and collagen IV in kidney homogenate were measured with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The level of Th17-related cytokines (IL-17A, IL-25) and Treg-related cytokines (IL-35, IL-10) in serum and in the supernatant of the kidney homogenate were determined using ELISA. RESULTS: Diabetic rats had damaged renal function, higher levels of TGF-β1, collagen IV, IL-17A and IL-25, as well as lower levels of IL-35 and IL-10, when compared to the control rats. Compared to the diabeticrats without resveratrol treatment, application of resveratrol to the diabetic rats ameliorated the renal function, inhibited the expression of TGF-β1, collagen IV, IL-17A and IL-25, and increased the expression IL-35 and IL-10. CONCLUSION: Resveratrol might ameliorate diabetes-induced renal damage through mediating the balance of Th17/Treg-related cytokines and inhibiting the expression of TGF-β1 and collagen IV.<hr/>OBJETIVOS: Este estudio estuvo encaminado a detectar los efectos protectores del resveratrol en el daño renal inducido por diabetes y en la expresión del factor de crecimiento transformante beta-1 (TGF-β1), el colágeno IV, y las citocinas relacionados con Th17/Treg en ratas con diabetes inducida por estreptozotocina. MÉTODOS: Veinte ratas diabéticas fueron divididas aleatoriamente en un grupo modelo diabético (Grupo MD) y un grupo de resveratrol, con 10 animales en cada grupo. A las ratas diabéticas en el grupo de resveratrol se les administró resveratrol durante ocho semanas consecutivas (mediante sonda nasogástrica, 50 mg/kg diarios, disuelto en suero salino). Las ratas en el grupo control y el grupo MD recibieron el mismo volumen de solución salina solamente (vía sonda nasogástrica). Se midió la función renal. Se observaron cambios en la histopatología del tejido del riñón usando tinción con hematoxilina y eo-sina. Se midieron los niveles de TGF-β1 y colágeno IV en un homogeneizado de riñón con ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). El nivel de las citocinas de Th17 (IL-17A, IL-25) y las citocinas de Treg (IL-35, IL-10) en suero y en el sobrenadante del homogeneizado de riñón, se determinaron mediante ELISA. RESULTADOS: Las ratas diabéticas tuvieron daño de la función renal, niveles más altos de TGF-β1, colágeno IV, IL-17A y IL-25, así como niveles más bajos de IL-35 e IL-10, en comparación con las ratas control. En comparación con las ratas diabéticas sin tratamiento con resveratrol, la aplicación de resveratrol en las ratas diabéticas mejoró la función renal, inhibió la expresión de TGF-β1, colágeno IV, IL-17A y IL-25 y aumentó la expresión de IL-35 y IL-10. CONCLUSIÓN: El resveratrol podría mitigar el daño renal inducido por la diabetes mediante la mediación con el equilibrio de las citocinas relacionados con Th17/Treg, e inhibiendo la expresión de TGF-β1 y colágeno IV. <![CDATA[<b>Cadmium in Jamaican bush teas</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Samples of Jamaican plants used as bush teas were collected from households in high soil-cadmium (Cd) areas of central Jamaica and analysed by graphite furnace atomic absorption spectrophotometry for total cadmium and for cadmium extractable with a hot water brew as prepared for human consumption to determine their contribution to dietary cadmium exposure. The concentrations ranged from < 0.03 to 6.85 µg/g for total Cd, between 1 and 15% of which was extracted with a hot water brew. One cup (200 ml) of the teas examined was found to contain < 0.04-1.18 µg of Cd and would contribute 0.1 - 0.3 µg of Cd to a person's dietary intake. This is significantly below the provisional tolerable weekly intake (PTWI) of 7 µg Cd/kg body weight established by theWorld Health Organization (WHO). While this suggests that bush tea consumption does not contribute significantly to the PTWI, some of the teas examined exceed the WHO recommendation of less than 0.3 mg/kg Cd for medicinal plants.<hr/>Muestras de plantas jamaicanas utilizadas en las tisanas o tés herbales, fueron recogidas de los hogares en zonas de Jamaica central, donde el suelo presenta un alto contenido de cadmio (Cd). Las muestras fueron analizadas mediante espectrofotometría de absorción atómica con horno de grafito para investigar el contenido total de cadmio así como el cadmio extraíble con una infusión de agua caliente, al preparar infusiones para el consumo humano, y determinar su contribución a la exposición al cadmio dietético. Las concentraciones fluctuaron de < 0.03 a 6.85 µg/g para el Cd total, extrayéndose entre el 1 y el 15% de este con una infusión de agua caliente. Una taza (200 ml) de las tisanas examinadas contenía < 0,04 - 1.18 µg de Cd, lo cual contribuiría 0.1 - 0.3 µg de Cd al consumo dietético de una persona. Esta cantidad se halla significativamente por debajo de la "Ingesta semanal tolerable provisional" (PTWI por sus siglas en inglés) establecidas en 7 µg Cd/kg peso corporal por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Si bien esto sugiere que el consumo de tisanas no contribuye significativamente al PTWI, algunas de las infusiones examinadas exceden la recomendación de la OMS de menos de 0.3 mg/kg Cd para las plantas medicinales. <![CDATA[<b>Use of the complete Rockall score and the Forrest classification to assess outcome in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding subject to after-hours endoscopy</b>: <b>a retrospective cohort study</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVES: To evaluate the usefulness of the Forrest classification and the complete Rockall score with customary cut-off values for assessing the risk of adverse events in patients with upper gastrointestinal bleeding (UGI-B) subject to after-hours emergency oesophago-gastro-duodenoscopy (E-EGD) within six hours after admission. METHODS: The medical records of patients with non-variceal UGI-B proven by after-hours endoscopy were analysed. For 'high risk' situations (Forrest stage Ia-IIb/complete Rockall score > 2), univariate analysis was conducted to evaluate odds ratio for reaching the study endpoints (30-day and one-year mortality, re-bleeding, hospital stay > 3 days). RESULTS: During the study period (75 months), 86 cases (85 patients) met the inclusion criteria. Patients' age was 66.36 ± 14.38 years; 60.5% were male. Mean duration of hospital stay was 15.21 ± 19.24 days. Mortality rate was 16.7% (30 days) and 32.9% (one year); 14% of patients re-bled. Univariate analysis of post-endoscopic Rockall score > 2 showed an odds ratio of 6.09 for death within 30 days (p = 0.04). No other significant correlations were found. CONCLUSION: In patients with UGI-B subject to after-hours endoscopy, a 'high-risk'Rockall score permits an estimation of the risk of death within 30 days but not of re-bleeding. A 'high-risk'Forrest score is not significantly associated with the study endpoints.<hr/>OBJETIVOS: Evaluar la utilidad de la clasificación de Forrest y la puntuación de Rockall completa con los valores límites habituales a fin de evaluar el riesgo de eventos adversos en los pacientes con hemorragia gastrointestinal alta (HGIA) sometidos a una esofagogastroduodenoscopia (EGD) de urgencia dentro de seis horas después del ingreso. MÉTODOS: Se analizaron las historias clínicas de pacientes con HGIA de origen no varicoso comprobada por endoscopia de urgencia. Para las situaciones de 'alto riesgo' (etapa Forrest Ia- IIb/puntuación de Rockall completa >2), se realizó un análisis univariado para evaluar las probabilidades de riesgo (oddsratio) y llegar a los criterios de valoración del estudio (mortalidad de 30 días y un año, resangrado, estancia hospitalaria > 3 días). RESULTADOS: Durante el periodo de estudio (75 meses), 86 casos (85 pacientes) cumplieron los criterios de inclusión. La edad de los pacientes fue de 66.36 ± 14.38 años; 60.5% eran varones. La duración promedio de estancia hospitalaria fue de 15.21 ± 19.24 días. La tasa de mortalidad fue de 16.7% (30 días) y 32.9% (1 año); el 14% de los pacientes volvió a tener sangramiento. El análisis univariado de la puntuación Rockall postendoscópica > 2 mostró un odds-ratio de 6.09 por muerte en 30 días (p = 0.04). No se encontraron otras correlaciones significativas. CONCLUSIÓN: En pacientes con HGIA sometidos a endoscopía de urgencia, una puntuación Rockall de 'alto riesgo'permite una estimación del riesgo de muerte dentro de 30 días, pero no de resangrado. Una puntuación Forrest de 'alto riesgo' no es significativa con respecto a los criterios de valoración del estudio. <![CDATA[<b>Comparative evaluation of Ziehl Neelsen staining and knowledge, attitudes and practices of laboratory personnel in relation to Ziehl Nielsen</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To describe laboratory personnel's attitude and practices toward phenol exposure during Ziehl Neelsen (ZN) acid fast staining method and to evaluate the feasibility of an alternate modified Kinyoun cold (MKC) stain. METHOD: A total of 187 sputum samples were collected from suspected tuberculosis cases and stained by the MKC method and ZN stain and were read by an experienced microscopist and a researcher. A crosssectional questionnaire survey of 35 laboratory personnel was also conducted. RESULTS: Modified Kinyoun cold stain gave sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of 100%, 99.4%, 94.1% and 100%, respectively. Both stains corresponded with an agreement rate of 99.5%. Almost 94.7%of respondents reported that they worked in a closed area when staining and 57.1% did the staining method without ventilation. Material safety data sheet (MSDS) of phenol was not known to 77.1% of laboratory personnel. All of the participants (100%) in this study welcomed a similar, non heating method for acid-fast bacillus (AFB). There was significant association between those not comfortable with phenol exposure (77.1%) and complaints of irritation (48.6%) and headache (2.9%) [χ² = 10.98, r = 0.55, p = 0.001]. CONCLUSIONS: The MKC is suitable for use as a substitute for the ZN method for the demonstration of AFB in the primary diagnosis and treatment assessment of pulmonary tuberculosis. Focus should be given on educating laboratory staff on the hazards, risks and precautions associated with the phenol/ZN method.<hr/>OBJETIVO: Describir las actitudes y prácticas del personal del laboratorio hacia la exposición al fenol durante la aplicación del método de tinción ácido-rápida de Ziehl Neelsen (ZN), y la viabilidad de la alternativa de una tinción de Kinyoun en frío modificada (MKC). MÉTODO: Un total de 187 muestras de esputo fueron recogidas de casos con sospecha de tuberculosis, y teñidas por el método MKC y la tinción de ZN, tras lo cual fueron leídas por un microscopista y un investigador con experiencia. También se realizó una encuesta transversal a manera de cuestionario, entre las 35 personas que conformaban el personal del laboratorio. RESULTADOS: La tinción de Kinyoun en frío modificada arrojó sensibilidad, especificidad, y valores predictivos positivos y negativos de 100%, 99.4%, 94.1% y 100%, respectivamente. Ambas tinciones se correspondieron con una tasa de acuerdo de 99.5%. Casi el 94.7% de los encuestados informó que trabajaban en un área cerrada en el momento de la tinción, y 57.1% tuvo el método de la tinción sin ventilación. La ficha de datos de seguridad (FDS) de fenol era desconocida para el 77.1% del personal de laboratorio. Todos los participantes (100%) en este estudio dieron la bienvenida a un método similar, sin calentamiento, para los bacilos acidoresistentes (BAR). Hubo una asociación significativa entre aquellos para quienes la exposición al fenol les era inconfortable (77.1%) y las quejas de irritación (48.6%) y dolor de cabeza (2.9%) [χ² = 10.98, r = 0.55, p = 0.001]. CONCLUSIONES: El MKC es adecuado para uso como sustituto del método de ZN para la demostración de BAR en el diagnóstico primario y la evaluación del tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Debe centrarse la atención en educar al personal de laboratorio en los peligros, los riesgos, y la precaución asociados con el método de fenol/ZN. <![CDATA[<b>Effects of ionizing radiation on respiratory function tests and blood parameters in radiology staff</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en AIM: To evaluate pulmonary function tests and blood parameters and their relationship with sociodemographic data for radiology staff continuously exposed to ionizing radiation. SUBJECTS AND METHOD: Thirty-eight personnel from Suleyman Demirel University Training and Research Hospital, Radiology Unit, were included in this study. Sociodemographic data were evaluated by a questionnare that was developed by the researchers. Height and weight measurements were performed with a standard scale and meter. Routine blood parameters and spirometric lung function measurements of the cases were recorded. Statistical significances were determined by independent t-test, analysis of variance (ANOVA), bivariate correlation and Kruskal-Wallis tests using SPSS 18.0. RESULTS: The mean age was 32.42 ± 5.5 years; 19 patients (50%) were male and 19 patients (50%) were female. Body mass index (BMI) was calculated as 25.68 ± 0.47 for men and 24.58 ± 1.13 for women. Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the 1st second (FEV1), peak expiratory flow (PEF) and maximum mid-expiratory flow (FEF25-75) showed statistically significant differences between gender (p < 0.01). In addition, FEV1 and FEF25-75 also demonstrated statistically negatively significant difference with the type of task (p < 0.05). A statistically significant negative difference was found between FEF25-75 value and time to start smoking (p < 0.05). Among FVC, FEV1, PEF and FEF25-75 values and alcohol usage, statistically significant positive difference was detected (p < 0.05). Statistically significant positive difference was found among FVC, PEF and FEF25-75 values and sports activity (p < 0.05). According to BMI groups, statistically significant positive difference with FVC, FEV1 and PEF values were found (p < 0.05). Statistically significant correlations were found among FVC value and haemoglobin level (Hgb), haematocrit level (Hct) and mean corpuscular volume (MCV), among FEV1 value and Hgb, MCV, among PEF value and red blood cell count (RBC), Hgb, Hct, MCV, red cell distribution width (RDW), and between FEF25-75 value and MCV. CONCLUSION: Although respiratory functions of radiology staff are affected by many factors, continuous exposure to ionizing radiation is one of the important parameters. Radiology staff should be informed about factors that negatively affect the respiratory functions.<hr/>OBJETIVO: Evaluar las pruebas de función pulmonar y parámetros de sangre y su relación con los datos sociodemográficos para el personal de radiología continuamente expuesto a la radiación ionizante. SUJETOS Y MÉTODO: Este estudio incluyó treinta y ocho miembros del personal de la Unidad de Radiología del Hospital de Docencia e Investigación de la Universidad Suleyman Demirel. Los datos sociode-mográficos se evaluaron mediante un formulario que fue desarrollado por los investigadores. Se realizaron mediciones de la altura y el peso con un metro y una escala estándar. Se registraron los datos de rutina sobre los parámetros de sangre y las mediciones de la función pulmonar espirométrica de los casos. La respectiva importancia estadística fue determinada mediante la prueba t independiente, análisis de varianza (ANOVA), correlación bivariada y pruebas de Kruskal-Wallis utilizando SPSS 18.0. RESULTADOS: La edad promedio fue de 32.42 ± 5,5 años; 19 pacientes (50%) eran varones y 19 pacientes (50%) eran mujeres. El índice de masa corporal (IMC) se calculó como 25.68 ± 0.47 para los hombres y 24.58 ± 1.13 para las mujeres. La capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), el flujo espiratorio máximo (FEM), y los valores del flujo espiratorio medio máximo (FEMM25-75) mostraron diferencias negativas estadísticamente significativas entre géneros (p < 0.01). Además, el VEF1 y el FEMM25-75 también mostraron diferencias negativas estadísticamente significativas en relación con el tipo de la tarea (p < 0.05). Se halló una diferencia negativa estadísticamente significativa entre el valor de FEMM25-75 y el tiempo del inicio del hábito de fumar (p < 0.05). Se detectó una diferencia positiva estadísticamente significativa entre los valores de CVF, VEF1, FEM y FEMM25-75, y el hábito de consumir alcohol (p < 0.05). Se detectó una diferencia positiva estadísticamente significativa entre los valores de CVF, FEM y FEMM25-75, y las actividades de deporte (p < 0.05). Según los grupos de IMC, se halló una diferencia positiva estadísticamente significativa positiva entre los valores de CVF, VEF1, y los valores de FEM (p < 0.05). Se hallaron correlaciones estadísticamente significativas entre el valor de CVF y el nivel de la hemoglobina (Hgb), el nivel de hematocrito (Hct) y el volumen corpuscular medio (VCM); entre el valor de VEF1 y Hgb, VCM; entre el valor de FEM, y el conteo de glóbulos rojos (CGR), Hgb, Hct, VCM, y la distribución de los glóbulos rojos;y entre el valor de FEMM25-75 y VCM. CONCLUSIÓN: Aunque las funciones respiratorias del personal de radiología son afectadas por muchos factores, la exposición continua a la radiación ionizante es uno de los parámetros importantes. El personal de radiología debe ser informado acerca de los factores prevenibles que afectan negativamente las funciones respiratorias. <![CDATA[<b>Sonographic biometry of normal kidney dimensions among school-age children in Nsukka, Southeast Nigeria</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en BACKGROUND: Some kidney diseases are usually associated with changes in kidney size. OBJECTIVE: To determine sonographically the normal limits and percentile curves of the kidney dimensions according to age, gender and somatometric parameters among school-age children. METHODS: A prospective cross-sectional research design and convenience sampling method were utilized. Participants included 947 normal subjects (496 boys and 451 girls) aged 6-17 years old. The sonographic examination was performed on a Shenzhen DP-1100 machine with 3.5 MHz convex transducer. Longitudinal and transverse dimensions of the kidneys were obtained in coronal plane with the subject in the supine or left lateral decubitus position. RESULTS: The means of right and left kidney lengths in mm were 79.6 ± 8.1 and 81.6 ± 8.3, respectively while those of the right and left kidney widths in mm were 35.03 ± 3.6 and 35.09 ± 3.6, respectively. Dimensions of the kidneys were not statistically different in boys and girls (p &gt; 0.05). There was a statistically significant difference between right and left kidney length (p < 0.05). Height correlated best with both kidney lengths. Thus the normal limits, prediction models and percentile curves of kidney lengths were established with respect to height. CONCLUSION: Sonographic determination of pathologic changes in the size of the kidney necessitates knowing the normal ranges of its length especially with respect to height in school-age children.<hr/>ANTECEDENTES: Algunas enfermedades renales se asocian generalmente a cambios en el tamaño del riñón. OBJETIVO: Determinar sonográficamente los límites normales y las curvas percentiles de las dimensiones del riñón según edad, género y parámetros somatométricos entre niños en edad escolar. MÉTODOS: Se utilizó un diseño de investigación transversal prospectivo y un método de muestreo de conveniencia. Los participantes incluyeron 947 sujetos normales (496 niños y 451 niñas) de 6-17 años de edad. El examen sonográfico fue realizado con un equipo Shenzhen DP-1100 con transductor convexo de 3.5 MHz. Las dimensiones longitudinales y transversales de los riñones fueron obtenidas en el plano coronal con el sujeto en posición supina o decúbito lateral izquierdo. RESULTADOS: Los promedios de las longitudes de los riñones derechos e izquierdos en mm fueron 79.6 ± 8.1 and 81.6 ± 8.3, respectivamente, mientras que los de las anchuras de los riñones derechos e izquierdos en mm fueron 35.03 ± 3.6 and 35.09 ± 3.6, respectivamente. Las dimensiones de los riñones no fueron estadísticamente diferentes en los niños y las niñas (p &gt; 0.05). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la longitud del riñón derecho y el izquierdo (p < 0.05). La altura guardó una mejor correlación con ambas longitudes del riñón. Así los límites normales, los modelos de predicción y las curvas percentiles de las longitudes del riñón, fueron establecidas con respecto a la altura. CONCLUSIÓN: La determinación sonográfica de los cambios patológicos en el tamaño del riñón requiere que se conozcan los rangos normales de su longitud, especialmente con respecto a la altura, en los niños en edad escolar. <![CDATA[<b>Blood use in neurosurgical cases at the University Hospital of the West Indies</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Many neurosurgical cases are done without the need for blood transfusion, yet blood is unnecessarily cross-matched, resulting in wasted resources. This study was undertaken to document and compare the number of units of blood components requested, cross-matched and transfused in neurosurgical cases at the University Hospital of the West Indies (UHWI). METHODS: A prospective, observational study was undertaken over one year. Data collected for each patient included demographic information, relevant perioperative data, and blood banking data including blood components requested, cross-matched and transfused. Data were analysed using SPSS version 16. RESULTS: Data were analysed on 152 patients, 71 females (46.7%) and 81 males (53.3%). The mean age was 48.7 ± 19.6 years and 100 of the procedures were done electively (65.8%). Blood components were ordered in 114 (75%) cases, red cells more commonly in 113 (74.3%) patients, and plasma in 19 (12.5%) patients. Overall, 20 patients (13.2%) were transfused. Most patients (90.9%) needed one to two units of blood. Of the 236 units of blood components that were cross-matched or prepared, only 62 were transfused. The cross-match/preparation to transfusion ratio (CTR/PTR) was 6.00 for red cells and 1.31 for plasma. Preoperative haemoglobin < 10.0 g/dL (p = 0.001), estimated blood loss of &gt; 1 litre (p < 0.001), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status score (p < 0.03) and a resident as lead surgeon (p < 0.05), were significant predictors of blood transfusion. CONCLUSION: The transfusion rate was low with a high cross-match to transfusion ratio, suggesting that less cross-matching is needed. A new approach to blood ordering for neurosurgical cases is recommended.<hr/>OBJETIVO: Muchos casos neuroquirurgicos se realizan sin necesidad de transfusion de sangre. Sin embargo, la sangre es innecesariamente sometida a pruebas cruzadas, lo cual resulta en un malgasto de recursos. Este estudio fue emprendido con el proposito de documentar y comparar el numero de unidades de los componentes sanguineos requeridos, cotejados, y transfundidos en los casos de neurocirugia en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI). MÉTODOS: Se realizo un estudio prospectivo observacional por espacio de mas de un ano. Los datos recopilados de cada paciente incluian informacion demografica, datos relevantes perioperatorios, y datos de bancos de sangre, incluyendo los componentes sanguineos solicitados, cotejados, y transfundidos. Los datos fueron analizados utilizando SPSS version 16. RESULTADOS: Los datos se analizaron en 152 pacientes: 71 mujeres (46.7%) y 81 varones (53.3%). La edad promedio fue de 48.7 ± 19.6 anos y 100 de los procedimientos se realizaron de manera electiva (65.8%). Se ordenaron componentes de la sangre en 114 casos (75%), siendo los globulos rojos los mas comunmente requeridos en 113 pacientes (74,3%) y el plasma en 19 pacientes (12.5%). En general, 20 pacientes (13.2%) fueron transfundidos. La mayoria de los pacientes (90.9%) necesito una o dos unidades de sangre. De las 236 unidades de componentes sanguineos que fueron preparados o sometidos a pruebas cruzadas, solo 62 fueron transfundidos. La proporcion de la preparacion/prueba cruzada en relacion con la transfusion (CTR/PTR por sus siglas en ingles) fue 6.00 para los globulos rojos y 1.31 para el plasma. La hemoglobina preoperatoria < 10.0 g/dL (p = 0.001), la perdida estimada de sangre de &gt; 1 litro (p < 0.001), la mayor puntuacion del estado fisico (p < 0.03) segun los criterios de la Sociedad Americana de Anestesiologos (ASA), y un residente como principal cirujano (p < 0.05), fueron predictores significativos de la transfusion de sangre. CONCLUSIÓN: La tasa de transfusion fue baja, con una alta proporcion de la prueba cruzada frente a la transfusion, sugiriendo que se necesitan menos pruebas cruzadas. Se recomienda un nuevo enfoque a la hora de hacer pedidos de sangre para los casos neuroquirurgicos. <![CDATA[<b><i>Stenotrophomonas maltophilia </i></b><b>pseudo-outbreak at a University Hospital Bronchoscopy unit in Turkey</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100012&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Stenotrophomonas maltophilia is an opportunistic pathogen found predominantly in the enviroment and hospital setting. Invasive procedures and treatment methods, instruments used for diagnosis and irrational antibiotic use play major roles in the spread of this pathogen. The study aimed to evaluate consecutive S maltophilia isolation from bronchoalveolar lavage samples during bronchoscopy procedure during a week. METHODS: Four patients consecutively had S maltophilia isolated during bronchoscopy between September 8 and 15, 2012. The identification of the isolates and their antibiotic susceptibility were studied by automated Vitek version 2.0 (Biomerieux, France) system. The clonal relationship between the isolates was studied by enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC) polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: Four consecutive S maltophilia isolates had identical band patterns and showed clonal relatedness. CONCLUSION: Bronchoscopy is a common invasive procedure that is utilized in chest diseases departments and intensive care units (ICUs). Contamination may take place due to inappropiate use and cause spread of infectious pathogens. In the current study, we detected consecutive S maltophilia strains with identical band patterns isolated within a week. After appropiate disinfection and cleaning procedures, no further isolation was detected.<hr/>OBJETIVO: Stenotrophomonas maltophilia es un patógeno oportunista que se encuentra predominantemente en el medio ambiente y entorno de los hospitales. Los procedimientos invasivos y los métodos de tratamiento, los instrumentos utilizados para el diagnóstico y tratamiento, así como el uso irracional de antibióticos, desempeñan un importante papel en la propagación de este patógeno. Este estudio persigue evaluar el aislamiento consecutivo de S maltophilia de las muestras de lavado broncoalveolar durante el procedimiento broncoscópico en el período de una semana. MÉTODOS: A cuatro pacientes se les aisló S maltophilia consecutivamente en broncoscopias realizadas entre el 8 y el 15 de septiembre de 2012. La identificación de los aislamientos y su sensibilidad a los antibióticos fueron estudiados por el sistema automatizado Vitek 2 (Biomerieux, Francia). La relación clonal entre los aislamientos fue estudiada mediante consenso intergénico repetitivo enterobacteriano (ERIC) en conjunción con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). RESULTADOS: Cuatro aislados consecutivos de S maltophilia tenían patrones de banda idénticos y exhibían conexidad clonal. CONCLUSIÓN: La broncoscopia es un procedimiento invasivo común que se aplica en los departamentos de enfermedades torácicas, y las unidades de cuidados intensivos (UCI). La contaminación puede ocurrir debido a usos inapropiados y a la propagación de agentes patógenos infecciosos. En el presente estudio, hemos detectado cepas de S maltophilia consecutivas con idénticos patrones de banda aislados en una semana. Después de los procedimientos de limpieza y desinfección adecuada, no se detectó ningún otro aislamiento. <![CDATA[<b>The effect of impaired sleep on preterm labour</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en BACKGROUND: Sleep disturbance has become an important health problem for pregnant women. In fact, pregnancy-associated sleep disorder has been recognized as a distinct clinical entity. We aimed to study the relationship between sleep disturbance and preterm birth during pregnancy in a sample of Iranian women. METHODS: In this analytical cohort study, 231 pregnant women in their 28th-32nd gestational week were recruited, using the multistage sampling method, from four healthcare centres in Ardabil, Iran, during 2010. The women were followed-up until 37-week gestation. One hundred and twelve women did not have sleep disturbances while 119 women had sleep disturbances. The Insomnia Severity Index (ISI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), and a demographic data questionnaire were used for data collection. Data were analysed using SPSS software. Descriptive statistics, t, Chi-square, Fisher's exact, and Mann-Whitney tests were used as appropriate. RESULTS: The prevalence of preterm labour was 11.8%in women with sleep disorder compared with 11.6% in women without sleep disorder (p = 0.9). Sleep duration less than eight hours, daytime dysfunction and impaired quality of life as a component of ISI showed a significant relationship with preterm birth (p = 0.02, p = 0.044, and p = 0.047, respectively). CONCLUSION: Although daily dysfunction and lower quality of life because of sleep problems, and total sleep duration were variables associated with preterm birth, we found no significant relationship between sleep disorder and preterm birth.<hr/>ANTECEDENTES: La alteración del sueño se ha convertido en un importante problema de salud para las mujeres embarazadas. De hecho, los trastornos del sueño asociados con el embarazo han sido reconocidos como una entidad clínica distinta. El objetivo del presente trabajo fue estudiar la relación entre los trastornos del sueño y los nacimientos prematuros durante el embarazo en una muestra de mujeres iraníes MÉTODOS: En este estudio de cohorte analítica, se reclutaron 231 mujeres embarazadas en su semana gestacional de 28 - 32, utilizando el método de muestreo por etapas, de cuatro centros de atención a la salud en Ardabil, Irán, durante el año 2010. Las mujeres tuvieron seguimiento hasta la semana 37 de gestación. Ciento doce mujeres no tuvieron trastornos del sueño, en tanto que 119 mujeres tuvieron trastornos del sueño. El índice de severidad de insomnio (ISI), la escala de somnolencia de Epworth (ESS) y un cuestionario de datos demográficos, fueron utilizados para la recolección de datos. Los datos fueron analizados usando el software SPSS. La estadística descriptiva, t, Chi-cuadrado, el test exacto de Fisher, y las pruebas de Mann-Whitney, fueron usadas según correspondiera. RESULTADOS: La prevalencia del trabajo de parto prematuro fue de 11.8% en las mujeres con trastorno del sueño, en comparación con el 11.6% en las mujeres sin trastorno del sueño (p = 0.9). La duración del sueño de menos de ocho horas, la disfunción diurna, así como el deterioro de la calidad de vida como um componente de ISI, mostraron una relación significativa con los nacimientos prematuros (p = 0.02, p = 0.044 y p = 0.047, respectivamente). CONCLUSIÓN: Aunque la disfunción diurna y el deterioro de la calidad de vida debido a problemas con el sueño, al igual que la duración total del sueño, fueron variables asociadas con el parto prematuro, no hallamos ninguna relación significativa entre el trastorno del sueño y los nacimientos prematuros. <![CDATA[<b>Sustainability of a curriculum-based intervention on dietary behaviours and physical activity among primary school children in Trinidad and Tobago</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100014&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVES: Childhood obesity and poor lifestyle practices are emerging as major public health challenges in the Caribbean. Given the fact that a significant part of childhood is spent at school, curriculum-based interventions aimed at improving good dietary and physical activity patterns may provide a useful vehicle for mass inculcation of long-term healthy lifestyle practices. In this study, we evaluated the long-term impact of a brief curriculum based intervention on dietary behaviour, physical activity and knowledge level of primary schoolchildren. METHODS: The study was a randomized, controlled, school-based nutrition education and physical activity intervention. One hundred students each were then randomly assigned to the intervention (IVG) and non-intervention (NIVG) groups and followed-up for 18 months. Participants in the IVG group were exposed to a curriculum consisting of six one-hour modules followed by school-based activities geared at fostering healthy behaviours. Students in the non-intervention group did not receive any modules and were subject to the information available at school on a regular basis. RESULTS: In multivariate regression equations controlling for age, gender, body mass index (BMI) and baseline values, intervention was associated with lower intake of fried foods and sodas (p < 0.05) and higher knowledge scores (p < 0.01) 18 months later but not significantly associated with improved physical activity or lower BMI. CONCLUSIONS: In this study, participants in the intervention group reported significantly lower intakes of fried foods and sodas and higher knowledge scores than participants in the control group some 18 months post-intervention independent of age, gender, BMI, ethnicity and the intakes at baseline.<hr/>OBJETIVOS: La obesidad infantil y las prácticas de estilo de vida pobre se presentan cada vez más como importantes retos para la salud pública en el Caribe. Dado el hecho de que una parte significativa de la infancia transcurre en la escuela, las intervenciones basadas en el currículo dirigidas a mejorar los patrones de actividad física y dietética, pueden proporcionar una vía útil para inculcar masivamente prácticas de estilo de vida saludable a largo plazo. En este estudio, evaluamos el impacto a largo plazo de una intervención basada en un currículo breve de la conducta dietética, la actividad física, y el nivel de conocimientos de los escolares de la escuela primaria. MÉTODOS: El estudio consistió en una intervención de la actividad física y educación sobre la nutrición de base escolar, controlada y randomizada. Cien estudiantes fueron individualmente asignados de forma aleatoria a grupos de intervención (GIV) y grupos de no intervención (GNIV), con un seguimiento de 18 meses. Los participantes en el grupo GIV fueron expuestos a un programa consistente en seis módulos de una hora, seguidos de actividades escolares orientadas a fomentar comportamientos saludables. Los chilestudiantes en el grupo de no intervención no recibieron ningún módulo y estaban sujetos a la información disponible en la escuela de forma regular. The study was a randomized, controlled, school-based nutrition education and physical activity intervention. One hundred students each were then randomly assigned to the intervention (IVG) and non-intervention (NIVG) groups and followed up for eighteen months. Participants in the (IVG) group were exposed to a curriculum consisting of six one-hour modules followed by school-based activities geared at fostering healthy behaviours. Students in the non-intervention group did not receive any modules and were subject to the information available at school on a regular basis. RESULTADOS: En las ecuaciones de regresión multivariante de edad, género, índice de masa corporal (IMC) y valores de referencia, la intervención estuvo asociada con una menor ingesta de alimentos fritos y refrescos (p < 0.05), y una mayor puntuación en cuanto a conocimientos (p < 0.01) 18 meses más tarde, pero no significativamente asociada con una mejor actividad física o un IMC más bajo. CONCLUSIONES: En este estudio, los participantes en el grupo de intervención reportaron ingestas de alimentos fritos y refrescos significativamente menores, y puntuaciones de conocimiento más altas que las de los participantes en el grupo control, unos 18 meses tras la intervención, independientemente de la edad, el género, el IMC, la etnia, y las ingestas, en relación con los valores iniciales del estudio. <![CDATA[<b>Effect of integrated yoga module on selected psychological variables among women with anxiety problem</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100015&lng=en&nrm=iso&tlng=en The implementation of yogic practices has proven benefits in both organic and psychological diseases. Forty-five women with anxiety selected by a random sampling method were divided into three groups. Experimental group I was subjected to asanas, relaxation and pranayama while Experimental group II was subjected to an integrated yoga module. The control group did not receive any intervention. Anxiety was measured by Taylor's Manifest Anxiety Scale before and after treatment. Frustration was measured through Reaction to Frustration Scale. All data were spread in an Excel sheet to be analysed with SPSS 16 software using analysis of covariance (ANCOVA). Selected yoga and asanas decreased anxiety and frustration scores but treatment with an integrated yoga module resulted in significant reduction of anxiety and frustration. To conclude, the practice of asanas and yoga decreased anxiety in women, and yoga as an integrated module significantly improved anxiety scores in young women with proven anxiety without any ill effects.<hr/>La implementación de prácticas de yoga ha demostrado beneficios en enfermedades tanto orgánicas como psicológicas. Cuarenta y cinco mujeres con ansiedad, seleccionadas por un método de muestreo aleatorio, fueron divididas en tres grupos. El grupo experimental I fue sometido a asanas, relajación y pranayama, mientras que el grupo experimental II fue sometido a un módulo de yoga integrado. El grupo de control no recibió ninguna intervención. La ansiedad fue medida por la Escala de Ansiedad Manifiesta de Taylor, antes y después del tratamiento. La frustración se midió a través de la Reacción a la Escala de Frustración. Todos los datos fueron separados en una hoja de Excel para ser analizados con el software SPSS 16 mediante el análisis de covarianza (ANCOVA). Las selecciones de asanas y yoga disminuyeron las puntuaciones de ansiedad y frustración, pero el tratamiento con el módulo de yoga integrado resultó en una reducción significativa de la ansiedad y la frustración. En resumen, la práctica de yoga y las asanas disminuyeron la ansiedad en las mujeres, y el yoga como en forma de módulo integrado mejoró significativamente las puntuaciones de ansiedad en las mujeres jóvenes con probada ansiedad, sin efectos negativos. <![CDATA[<b>St George's University's Medical Student Research Institute</b>: <b>a novel, virtual programme for medical research collaboration</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100016&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Medical student research involvement has evolved to be a core component of medical education and is becoming increasingly vital to success in the United States residency match. We sought to develop a research website allowing students and research faculty to collaborate and complete projects online. METHODS: The Medical Student Research Institute (MSRI) was developed by the St George's University School of Medicine in 2009 to encourage, support, facilitate and centralize medical student research. RESULTS: There are 63 active students in the MSRI (22 students in basic science and 41 students in clinical rotations). The mean GPA for basic science student members was 3.81 ± 0.27 and was 3.80 ± 0.20 for clinical student members. The mean United States Medical Licensing Examination (USMLE) Step 1 score was 241.6 ± 17.5. Since 2009, MSRI students have published 87 manuscripts in 33 different journals and have presented at 14 different national and international conferences. CONCLUSION: A web-based MSRI provides a virtual, entirely online resource for coordinating remote research collaboration between medical students and faculty whose opportunities would be otherwise limited. Initial experiences with the programme have been positive and the framework and concept of the MSRI provides a platform for university and medical schools to provide research opportunities to students who may not have face-to-face access to research faculty.<hr/>OBJETIVO: La participación estudiantil en la investigación médica ha evolucionado hasta llegar a ser un componente esencial de la educación médica, y se está convirtiendo cada vez más en un elemento vital para el éxito en obtener una plaza en los programas de residencia de medicina en los Estados Unidos. Buscamos desarrollar un sitio web de investigación que permita a los estudiantes y profesores de investigación colaborar y realizar proyectos online. MÉTODOS: El Instituto de Investigación Médica Estudiantil (MSRI por sus siglas en inglés) fue desarrollado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Saint George en 2009 para estimular, apoyar, facilitar y centralizar la investigación médica estudiantil. RESULTADOS: Hay 63 estudiantes activos en el MSRI (22 estudiantes en ciencias básicas y 41 estudiantes en rotaciones clínicas). El promedio general de calificaciones (PGC) de los miembros estudiantes de ciencias básicas fue 3.81 ± 0.27, y el de los miembros estudiantes clínicos fue 3.80 ± 0.20. La puntuación promedio obtenida en el primer paso del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE, en inglés) fue 241.6 ± 17.5. Desde 2009, los estudiantes del MSRI han publicado 87 manuscritos en 33 diferentes revistas, y han presentado trabajos en 14 conferencias nacionales e internacionales. CONCLUSIÓN: Un MSRI basado en la red de la Internet proporciona un recurso virtual, totalmente online, que permite coordinar la colaboración a distancia entre estudiantes y profesores de medicina, quienes de lo contrario verían limitadas sus oportunidades. Las experiencias iniciales con el programa han sido positivas. El marco y los conceptos del MSRI proporciona una plataforma para que la Universidad y las escuelas de medicina puedan brindar oportunidades de investigación a los estudiantes que no tengan acceso presencial a la Facultad de investigación. <![CDATA[<b>The land and seed traditional theory of health</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100017&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Medical student research involvement has evolved to be a core component of medical education and is becoming increasingly vital to success in the United States residency match. We sought to develop a research website allowing students and research faculty to collaborate and complete projects online. METHODS: The Medical Student Research Institute (MSRI) was developed by the St George's University School of Medicine in 2009 to encourage, support, facilitate and centralize medical student research. RESULTS: There are 63 active students in the MSRI (22 students in basic science and 41 students in clinical rotations). The mean GPA for basic science student members was 3.81 ± 0.27 and was 3.80 ± 0.20 for clinical student members. The mean United States Medical Licensing Examination (USMLE) Step 1 score was 241.6 ± 17.5. Since 2009, MSRI students have published 87 manuscripts in 33 different journals and have presented at 14 different national and international conferences. CONCLUSION: A web-based MSRI provides a virtual, entirely online resource for coordinating remote research collaboration between medical students and faculty whose opportunities would be otherwise limited. Initial experiences with the programme have been positive and the framework and concept of the MSRI provides a platform for university and medical schools to provide research opportunities to students who may not have face-to-face access to research faculty.<hr/>OBJETIVO: La participación estudiantil en la investigación médica ha evolucionado hasta llegar a ser un componente esencial de la educación médica, y se está convirtiendo cada vez más en un elemento vital para el éxito en obtener una plaza en los programas de residencia de medicina en los Estados Unidos. Buscamos desarrollar un sitio web de investigación que permita a los estudiantes y profesores de investigación colaborar y realizar proyectos online. MÉTODOS: El Instituto de Investigación Médica Estudiantil (MSRI por sus siglas en inglés) fue desarrollado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Saint George en 2009 para estimular, apoyar, facilitar y centralizar la investigación médica estudiantil. RESULTADOS: Hay 63 estudiantes activos en el MSRI (22 estudiantes en ciencias básicas y 41 estudiantes en rotaciones clínicas). El promedio general de calificaciones (PGC) de los miembros estudiantes de ciencias básicas fue 3.81 ± 0.27, y el de los miembros estudiantes clínicos fue 3.80 ± 0.20. La puntuación promedio obtenida en el primer paso del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE, en inglés) fue 241.6 ± 17.5. Desde 2009, los estudiantes del MSRI han publicado 87 manuscritos en 33 diferentes revistas, y han presentado trabajos en 14 conferencias nacionales e internacionales. CONCLUSIÓN: Un MSRI basado en la red de la Internet proporciona un recurso virtual, totalmente online, que permite coordinar la colaboración a distancia entre estudiantes y profesores de medicina, quienes de lo contrario verían limitadas sus oportunidades. Las experiencias iniciales con el programa han sido positivas. El marco y los conceptos del MSRI proporciona una plataforma para que la Universidad y las escuelas de medicina puedan brindar oportunidades de investigación a los estudiantes que no tengan acceso presencial a la Facultad de investigación. <![CDATA[<b>Herbs that ensure good health and longevity</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100018&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Medical student research involvement has evolved to be a core component of medical education and is becoming increasingly vital to success in the United States residency match. We sought to develop a research website allowing students and research faculty to collaborate and complete projects online. METHODS: The Medical Student Research Institute (MSRI) was developed by the St George's University School of Medicine in 2009 to encourage, support, facilitate and centralize medical student research. RESULTS: There are 63 active students in the MSRI (22 students in basic science and 41 students in clinical rotations). The mean GPA for basic science student members was 3.81 ± 0.27 and was 3.80 ± 0.20 for clinical student members. The mean United States Medical Licensing Examination (USMLE) Step 1 score was 241.6 ± 17.5. Since 2009, MSRI students have published 87 manuscripts in 33 different journals and have presented at 14 different national and international conferences. CONCLUSION: A web-based MSRI provides a virtual, entirely online resource for coordinating remote research collaboration between medical students and faculty whose opportunities would be otherwise limited. Initial experiences with the programme have been positive and the framework and concept of the MSRI provides a platform for university and medical schools to provide research opportunities to students who may not have face-to-face access to research faculty.<hr/>OBJETIVO: La participación estudiantil en la investigación médica ha evolucionado hasta llegar a ser un componente esencial de la educación médica, y se está convirtiendo cada vez más en un elemento vital para el éxito en obtener una plaza en los programas de residencia de medicina en los Estados Unidos. Buscamos desarrollar un sitio web de investigación que permita a los estudiantes y profesores de investigación colaborar y realizar proyectos online. MÉTODOS: El Instituto de Investigación Médica Estudiantil (MSRI por sus siglas en inglés) fue desarrollado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Saint George en 2009 para estimular, apoyar, facilitar y centralizar la investigación médica estudiantil. RESULTADOS: Hay 63 estudiantes activos en el MSRI (22 estudiantes en ciencias básicas y 41 estudiantes en rotaciones clínicas). El promedio general de calificaciones (PGC) de los miembros estudiantes de ciencias básicas fue 3.81 ± 0.27, y el de los miembros estudiantes clínicos fue 3.80 ± 0.20. La puntuación promedio obtenida en el primer paso del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE, en inglés) fue 241.6 ± 17.5. Desde 2009, los estudiantes del MSRI han publicado 87 manuscritos en 33 diferentes revistas, y han presentado trabajos en 14 conferencias nacionales e internacionales. CONCLUSIÓN: Un MSRI basado en la red de la Internet proporciona un recurso virtual, totalmente online, que permite coordinar la colaboración a distancia entre estudiantes y profesores de medicina, quienes de lo contrario verían limitadas sus oportunidades. Las experiencias iniciales con el programa han sido positivas. El marco y los conceptos del MSRI proporciona una plataforma para que la Universidad y las escuelas de medicina puedan brindar oportunidades de investigación a los estudiantes que no tengan acceso presencial a la Facultad de investigación. <![CDATA[<b>A "believe it or not" episode of medical conquests by the indigenous peoples of South America and the African descendants domiciled mainly in Tobago</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100019&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Medical student research involvement has evolved to be a core component of medical education and is becoming increasingly vital to success in the United States residency match. We sought to develop a research website allowing students and research faculty to collaborate and complete projects online. METHODS: The Medical Student Research Institute (MSRI) was developed by the St George's University School of Medicine in 2009 to encourage, support, facilitate and centralize medical student research. RESULTS: There are 63 active students in the MSRI (22 students in basic science and 41 students in clinical rotations). The mean GPA for basic science student members was 3.81 ± 0.27 and was 3.80 ± 0.20 for clinical student members. The mean United States Medical Licensing Examination (USMLE) Step 1 score was 241.6 ± 17.5. Since 2009, MSRI students have published 87 manuscripts in 33 different journals and have presented at 14 different national and international conferences. CONCLUSION: A web-based MSRI provides a virtual, entirely online resource for coordinating remote research collaboration between medical students and faculty whose opportunities would be otherwise limited. Initial experiences with the programme have been positive and the framework and concept of the MSRI provides a platform for university and medical schools to provide research opportunities to students who may not have face-to-face access to research faculty.<hr/>OBJETIVO: La participación estudiantil en la investigación médica ha evolucionado hasta llegar a ser un componente esencial de la educación médica, y se está convirtiendo cada vez más en un elemento vital para el éxito en obtener una plaza en los programas de residencia de medicina en los Estados Unidos. Buscamos desarrollar un sitio web de investigación que permita a los estudiantes y profesores de investigación colaborar y realizar proyectos online. MÉTODOS: El Instituto de Investigación Médica Estudiantil (MSRI por sus siglas en inglés) fue desarrollado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Saint George en 2009 para estimular, apoyar, facilitar y centralizar la investigación médica estudiantil. RESULTADOS: Hay 63 estudiantes activos en el MSRI (22 estudiantes en ciencias básicas y 41 estudiantes en rotaciones clínicas). El promedio general de calificaciones (PGC) de los miembros estudiantes de ciencias básicas fue 3.81 ± 0.27, y el de los miembros estudiantes clínicos fue 3.80 ± 0.20. La puntuación promedio obtenida en el primer paso del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE, en inglés) fue 241.6 ± 17.5. Desde 2009, los estudiantes del MSRI han publicado 87 manuscritos en 33 diferentes revistas, y han presentado trabajos en 14 conferencias nacionales e internacionales. CONCLUSIÓN: Un MSRI basado en la red de la Internet proporciona un recurso virtual, totalmente online, que permite coordinar la colaboración a distancia entre estudiantes y profesores de medicina, quienes de lo contrario verían limitadas sus oportunidades. Las experiencias iniciales con el programa han sido positivas. El marco y los conceptos del MSRI proporciona una plataforma para que la Universidad y las escuelas de medicina puedan brindar oportunidades de investigación a los estudiantes que no tengan acceso presencial a la Facultad de investigación. <![CDATA[<b>Nontyphoidal <i>Salmonella </i>urinary tract infection in a case of hyperparathyroidism and nephrocalcinosis</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100020&lng=en&nrm=iso&tlng=en Nontyphoidal Salmonella infections often present with self-limited gastroenteritis. Extraintestinal focal infections are uncommon but have high mortality and morbidity. Urinary tract infection caused by nontyphoidal Salmonella is usually associated with structural abnormalities of the urinary tract. Nephrocalcinosis and nephrolithiasis are the major risk factors. Although primary hyperparathyroidism has been reported to increase the risk of nephrocalcinosis and nephrolithiasis, little is known about the association between hyperparathyroidism and Salmonella urinary tract infection. We report the case of a 37-year old man who had a history of primary hyperparathyroidism and bilateral nephrocalcinosis and who developed urinary tract infection. Salmonella Group D was isolated from his urine specimen. Salmonella should be considered as a possible causality organism in patients with primary hyperparathyroidism and nephrocalcinosis who develop urinary tract infection. These patients need to be aware of the potential risks associated with salmonellosis.<hr/>Las infecciones por Salmonella no tifoidea se presentan a menudo con gastroenteritis auto-limitada. Las infecciones extra-intestinales focales son poco frecuentes, pero tienen una alta mortalidad y morbilidad. La infección de las vías urinarias causada por la Salmonella no tifoidea se asocia generalmente a anomalías estructurales de las vías urinarias. La nefrocalcinosis y la nefrolitiasis son los principales factores de riesgo. Aunque se ha reportado que el hiperparatiroidismo primario aumenta el riesgo de la nefrocalcinosis y la nefrolitiasis, poco se sabe sobre la asociación entre el hiperparatiroidismo y la infección de las vías urinarias por Salmonella. Damos a conocer aquí el caso de un hombre de 37 años con una historia de hiperparatiroidismo primario y nefrocalcinosis bilateral, que desarrolló una infección de las vías urinarias. La Salmonella del grupo D fue aislada de su muestra de orina. La Salmonella se debe considerar como un posible organismo de causalidad en pacientes con hiperparatiroidismo primario y nefrocalcinosis que desarrollan infección del tracto urinario. Estos pacientes necesitan tomar conciencia de los riesgos potenciales asociados con la salmonellosis. <![CDATA[<b>Laparoscopic excision of a renal subcapsular abscess presenting as a subcapsular haematoma</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100021&lng=en&nrm=iso&tlng=en Renal subcapsular abscess is a very rare entity that is defined by a suppurative process localized to a space between the renal capsule and the renal parenchyma. The pathogenesis and aetiology of this entity remain speculative. To our knowledge, only five cases have been reported in the English literature. We describe a 74-year old woman with renal subcapsular abscess treated with laparoscopic removal and do a review of the literature.<hr/>El absceso renal subcapsular es una entidad muy rara que se define por un proceso supurativo localizado en un espacio entre la cápsula renal y el parénquima renal. La patogénesis y la etiología de esta entidad siguen siendo asunto de especulación. Hasta donde sabemos, solamente cinco casos han sido reportados en la literatura inglesa. Describimos aquí a una mujer de 74 años de edad con un absceso renal subcapsular tratado con extirpación laparoscópica y hacemos a la par una revisión de la litera-tura <![CDATA[<b>Whipple's disease in an Afro-Caribbean national</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100022&lng=en&nrm=iso&tlng=en Whipple's disease is a rare multi-organ infectious disease caused by Tropheryma whipplei. It is fatal without treatment. We report on a 40-year old Afro-Jamaican man who presented with a six-month history of weight loss and diarrhoea. Investigations revealed iron deficiency anaemia and hypoalbuminaemia. Upper gastrointestinal endoscopy revealed white patchy lesions in the duodenum. The duodenal biopsy showed broadening and thickening of the villi by a dense infiltrate of foamy histiocytes within the lamina propria and focally extending into the attached submucosa. Periodic Acid-Schiff stains were positive. Electron microscopy was confirmatory and polymerase chain reaction testing conclusively identified the organisms as T whipplei. Antibiotic treatment resulted in resolution of symptoms. Although the diagnosis of Whipple's disease is difficult, increased awareness should lead to an increase in reported cases with the improvements in diagnostic capabilities.<hr/>La enfermedad deWhipple es una rara enfermedad infecciosa multiorgánica causada por el Tropheryma whipplei. Es fatal sin tratamiento. Reportamos un hombre afro-jamaicano de 40 años que se presentó con una historia de seis meses de pérdida de peso y diarrea. Las investigaciones revelaron hipoalbuminemia y anemia ferropénica. La endoscopia gastrointestinal superior reveló lesiones blancas irregulares en el duodeno. La biopsia duodenal mostró la ampliación y engrosamiento de las vellosidades por un denso infiltrado de histiocitos espumosos dentro de la lámina propia, que se extienden hasta la submucosa adjunta. Las tinciones con ácido peryódico de Schiff fueron positivas. La microscopia electrónica fue confirmatoria y la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa, identificó los organismos como T whipplei de forma concluyente El tratamiento antibiótico trajo como resultado la resolución de los síntomas. Si bien el diagnóstico de la enfermedad de Whipple es difícil, un aumento de la conciencia debe conducir a un aumento en los reportes de casos divulgados que reflejan un mejoramiento en la capacidad para hacer el diagnóstico. <![CDATA[<b>Hypercalcaemia secondary to Hypervitaminosis A in a patient with chronic renal failure</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100023&lng=en&nrm=iso&tlng=en Vitamin A toxicity is a well-described medical condition with a multitude of potential presenting signs and symptoms. It can be divided into acute and chronic toxicity. Serum vitamin A concentrations are raised in chronic renal failure even with ingestion of less than the usual toxic doses. Hypercalcaemia can occasionally be associated with high levels of vitamin A but it is rare. In this report, we describe a 67-year old female patient with chronic kidney disease who was taking vitamin A supplements for approximately 10 years. The patient had worsening of her chronic kidney disease over the last years and developed chronic hypercalcaemia. Her vitamin A level was elevated with a daily intake of 7000 IU. The vitamin A supplement was stopped. A few months later, vitamin A level diminished substantially and serum calcium levels returned to normal.<hr/>La toxicidad de la vitamina A es una condición médica bien descrita que presenta un sinnúmero de potenciales signos y síntomas. Puede ser dividida en toxicidad aguda y crónica. Las concentraciones séricas de vitamina A se elevan con la insuficiencia renal crónica, incluso con la ingestión de dosis tóxicas por debajo de lo habitual. En ocasiones, la hipercalcemia puede estar asociada con altos niveles de vitamina A, pero esto raramente ocurre. En este informe, describimos a una paciente de 67 años de edad con enfermedad renal crónica, que estuvo tomando suplementos de vitamina A por aproximadamente 10 años. La paciente sufrió un empeoramiento de su enfermedad renal crónica en los últimos años, y desarrolló hipercalcemia crónica. Su nivel de vitamina A se elevó con una ingesta diaria de 7000 UI. El suplemento de vitamina A fue suspendido. Unos meses más tarde, el nivel de vitamina A nivel disminuyó sustancialmente, y los niveles de calcio sérico volvieron a la normalidad. <![CDATA[<b>Fluoroscopy-guided intra-articular sacroiliac joint steroid injection for sacroiliitis in ankylosing spondylitis</b>: <b>a Case Report</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100024&lng=en&nrm=iso&tlng=en Sacroiliitis, a condition commonly seen in ankylosing spondylitis, is well known to be one of the main pain generators of low back pain, which may result in difficulty with walking. A 20-year old male with history of ankylosing spondylitis presented to the University Hospital of the West Indies, Physical Medicine and Rehabilitation Clinic, with a two-year history of right buttock, low back and groin pain. Radiographic evaluation revealed increased sclerosis and erosive changes in bilateral sacroiliac joints, right greater than left. Right intra-articular sacroiliac joint steroid injection was administered under fluoroscopy guidance. Post-injection visual analogue pain scale (VAS) score with activity improved from 8 to 1 and Oswestry Disability Index improved from 40% moderate disability to 16% minimal disability. The patient's overall assessment was 95% perceived improvement in pain. This case report illustrates the effectiveness of intra-articular sacroiliac joint steroid injection in treating sacroiliitis in ankylosing spondylitis.<hr/>La sacroilitis, una condición comúnmente vista en la espondilitis anquilosante, es bien conocida por ser uno de los principales generadores de dolor lumbar, que puede ocasionar dificultad para caminar. Un paciente de 20 años de edad con una historia de espondilitis anquilosante, acompañada de dos años de dolor en la nalga derecha, la región lumbar, y en la ingle, acudió a la Clínica de Rehabilitación y Medicina Física del Hospital Universitario de West Indies. La evaluación radiográfica reveló esclerosis aumentada y cambios erosivos en la articulación sacroilíaca bilateral, mayor en el lado derecho que en el izquierdo. Con la ayuda de la fluoroscopia para guiar el procedimiento, se le administró al paciente una inyección intraarticular de esteroide en la articulación sacro-ilíaca, al lado derecho. La puntuación de la escala analógica visual del dolor (VAS) tras la inyección mejoró de 8 a 1, y el Índice de Discapacidad de Oswestry mejoró de una discapacidad moderada del 40% a una mínima discapacidad del 16%. La evaluación general del paciente fue de un 95% en cuanto a la percepción de la mejoría del dolor. Este reporte de caso ilustra la eficacia de la inyección intraarticular de esteroides de la articulación sacroilíaca para el tratamiento de la sacroiliitis en la espondilitis anquilosante. <![CDATA[<b>Epstein-Barr virus associated lymphoepithelioma-like carcinoma at the lesser curvature of the upper gastric body</b>: <b>a Case Report</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100025&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lymphoepithelioma-like gastric carcinoma (LELGC) is a rare neoplasm of the stomach with dense lymphocytic infiltration. More than 80% of LELGCs are positive for the Epstein-Barr virus (EBV). Here, we report a 64-year old Chinese man with swallowing discomfort while eating food. Endoscopy and computed tomography both showed a submucosal lesion at the lesser curvature of the upper gastric body. The first diagnostic impression was a gastrointestinal stromal tumour. Subsequently, the patient received a wedge resection of the stomach. On histopathological examination, the tumour was found to consist of small nests of neoplastic cells within dense lymphocytic infiltration. Additionally, most of the neoplastic cells were positive for cytokeratin and Epstein-Barr virus-encoded RNA (EBER). Subsequently, the diagnosis of LELGC was made. We believe that physicians should be aware of the diagnosis of submucosal gastric lesions, particularly in older male patients.<hr/>El carcinoma gástrico de tipo linfoepitelioma (CGLE) es una neoplasia rara del estómago con una infiltración linfocítica densa. Más del 80% de los CGLEs son positivos al virus de Epstein-Barr (EBV). Aquí reportamos el caso de un paciente chino de 64 años, que sentía malestar al efectuar la deglución de alimentos. Tanto la endoscopia como la tomografía computarizada mostraron una lesión submucosa en la curvatura menor de la parte superior del cuerpo gástrico. La primera impresión diagnóstica fue de un tumor del estroma gastrointestinal Posteriormente, al paciente se le hizo una resección en cuña del estómago. En el examen histopatológico, se halló que el tumor consistía de pequeños nidos de células neoplásicas dentro de una infiltración linfocítica densa. Además, la mayoría de las células neoplásicas eran positivas a la citoqueratina y al ARN codificado por el virus de Epstein-Barr (EBER). Posteriormente, se realizó el diagnóstico de CGLE. Creemos que los médicos deben tomar conciencia del diagnóstico de las lesiones submucosas gástricas, especialmente en los pacientes mayores hombres. <![CDATA[<b>A case of depersonalization with treatment-resistant depression successfully</b> t<b>reated with sertraline-lamotrigine combination</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100026&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lymphoepithelioma-like gastric carcinoma (LELGC) is a rare neoplasm of the stomach with dense lymphocytic infiltration. More than 80% of LELGCs are positive for the Epstein-Barr virus (EBV). Here, we report a 64-year old Chinese man with swallowing discomfort while eating food. Endoscopy and computed tomography both showed a submucosal lesion at the lesser curvature of the upper gastric body. The first diagnostic impression was a gastrointestinal stromal tumour. Subsequently, the patient received a wedge resection of the stomach. On histopathological examination, the tumour was found to consist of small nests of neoplastic cells within dense lymphocytic infiltration. Additionally, most of the neoplastic cells were positive for cytokeratin and Epstein-Barr virus-encoded RNA (EBER). Subsequently, the diagnosis of LELGC was made. We believe that physicians should be aware of the diagnosis of submucosal gastric lesions, particularly in older male patients.<hr/>El carcinoma gástrico de tipo linfoepitelioma (CGLE) es una neoplasia rara del estómago con una infiltración linfocítica densa. Más del 80% de los CGLEs son positivos al virus de Epstein-Barr (EBV). Aquí reportamos el caso de un paciente chino de 64 años, que sentía malestar al efectuar la deglución de alimentos. Tanto la endoscopia como la tomografía computarizada mostraron una lesión submucosa en la curvatura menor de la parte superior del cuerpo gástrico. La primera impresión diagnóstica fue de un tumor del estroma gastrointestinal Posteriormente, al paciente se le hizo una resección en cuña del estómago. En el examen histopatológico, se halló que el tumor consistía de pequeños nidos de células neoplásicas dentro de una infiltración linfocítica densa. Además, la mayoría de las células neoplásicas eran positivas a la citoqueratina y al ARN codificado por el virus de Epstein-Barr (EBER). Posteriormente, se realizó el diagnóstico de CGLE. Creemos que los médicos deben tomar conciencia del diagnóstico de las lesiones submucosas gástricas, especialmente en los pacientes mayores hombres. <![CDATA[<b>Leiomyoma of the prostate, a rare mesenchymal tumour</b>]]> http://caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442014000100027&lng=en&nrm=iso&tlng=en Lymphoepithelioma-like gastric carcinoma (LELGC) is a rare neoplasm of the stomach with dense lymphocytic infiltration. More than 80% of LELGCs are positive for the Epstein-Barr virus (EBV). Here, we report a 64-year old Chinese man with swallowing discomfort while eating food. Endoscopy and computed tomography both showed a submucosal lesion at the lesser curvature of the upper gastric body. The first diagnostic impression was a gastrointestinal stromal tumour. Subsequently, the patient received a wedge resection of the stomach. On histopathological examination, the tumour was found to consist of small nests of neoplastic cells within dense lymphocytic infiltration. Additionally, most of the neoplastic cells were positive for cytokeratin and Epstein-Barr virus-encoded RNA (EBER). Subsequently, the diagnosis of LELGC was made. We believe that physicians should be aware of the diagnosis of submucosal gastric lesions, particularly in older male patients.<hr/>El carcinoma gástrico de tipo linfoepitelioma (CGLE) es una neoplasia rara del estómago con una infiltración linfocítica densa. Más del 80% de los CGLEs son positivos al virus de Epstein-Barr (EBV). Aquí reportamos el caso de un paciente chino de 64 años, que sentía malestar al efectuar la deglución de alimentos. Tanto la endoscopia como la tomografía computarizada mostraron una lesión submucosa en la curvatura menor de la parte superior del cuerpo gástrico. La primera impresión diagnóstica fue de un tumor del estroma gastrointestinal Posteriormente, al paciente se le hizo una resección en cuña del estómago. En el examen histopatológico, se halló que el tumor consistía de pequeños nidos de células neoplásicas dentro de una infiltración linfocítica densa. Además, la mayoría de las células neoplásicas eran positivas a la citoqueratina y al ARN codificado por el virus de Epstein-Barr (EBER). Posteriormente, se realizó el diagnóstico de CGLE. Creemos que los médicos deben tomar conciencia del diagnóstico de las lesiones submucosas gástricas, especialmente en los pacientes mayores hombres.